FOREBEREDELSE TIL OPERATION

Cirka 25% med Crohns sygdom og 10% med Colitis ulcerosa bliver opereret i løbet af barndommen

I nogle tilfælde er operation en nødvendig og god behandling af IBD.
Ved colitis ulcerosa kan en bortoperation af  tyktarmen give varig kontrol af sygdommen.
Ved Crohn’s sygdom er årsagen til operation som oftest enten forsnævringer (strikturer) i tarmen eller voldsom betændelse og fistler.
De fleste operationer er planlagte, men akutte og uventede operationer kan også sjældent forekomme.

Guidelines

Forberedelse
Det bedste du kan gøre, er at forberede både dig selv og dit barn.

  • Hvad skal der ske og hvordan?
    Information og overblik dæmper angst og usikkerhed, og gør det muligt for dig at guide og støtte dit barn
  • Skab en rolig og tryg stemning
    Barnet vil tolke situationens farlighed ud fra dine reaktioner. Din ro vil forplante sig til dit barn.
  • Vær til stede
    Dit nærvær er altafgørende for dit barns velbefindende, når det er i uvante omgivelser og situationer.
  • Giv enkle og ærlige svar på barnets spørgsmål
  • Pak taske sammen med barnet
  • Giv kram
  • På dagen vil fasten ofte gøre barnet pylret og irritabelt. Hav ikke mad og drikkelse fremme, og prøv at aflede barnet med andre aktiviteter
  • Den uvante situation kan gøre, at barnet opfører sig yngre, end det er, og at det har ekstra meget brug for tryghed

Inddragelse af barnet

Forklar dit barn, hvad der skal ske og hvorfor. Spørg evt. dit barn om, hvad han/hun i forvejen ved om operation. Det giver er godt udgangspunkt for samtalen.
Hav fokus på det, som barnet vil kunne huske (dvs. hovedfokus på før og efter operation).  Informationen skal tilpasses efter netop dit barns behov (link til hvilken type er dit barn) og efter alder og modenhed.

Babyer

Reagerer på her og nu. Giv ro og tryghed. Medbring yndlingslegetøj og sut.

1-3 årige

Små børn forstår mere, end de har ord for, og deres radar opfanger, når der er noget i gære.
Fortæl barnet om indlæggelsen dagen i forvejen og brug enkle ord, som er nemme at forstå.
Inddrag evt. barnet i de konkrete forberedelser f.eks. udvælgelse af hvilket legetøj, der skal pakkes.
På hospitalet: Skab tryghed med nærvær og ved at forklare hvad der skal ske – step by step.

3-5 årige

Børn i denne alder har en aktiv fantasi og er spørgelystne.

  • Begynd forberedelserne 2-3 dage før. Det giver tid til omstilling og sikrer, at barnet ikke når at blive alt for bekymret og bange.
  • Give enkle og korte forklaringer – gerne twitter-style uden for mange detaljer. Bed evt. dit barn om at fortælle dig, hvad det tror, der skal ske på hospitalet. Dets logik følger ofte egne regler, og det er godt at få misforståelser ryddet af vejen. Obs. om barnet er bange for, at operationen er en straf/at det gør ondt/at bange for at vågne op under operationen/ikke at vågne op/at I ikke er der.
  • Leg kan bruges aktivt – f.eks. kan et lege-lægesæt give barnet en introduktion til instrumenterne og lege læge, som opererer og tage blodtryk på bamse (eller dig). Bøger eller film om emner der relaterer sig til sygdom og hospital både underholder og forbereder. Læs evt. denne sides info til børn (link).
  • Planlæg hvad I skal lave i ventetiden på hospitalet, og hvad der kan aflede/trøste: Sovedyr, se film på iPad, spille spil etc. Pak tasken sammen dagen før.
  • På hospitalet: Du kan hjælpe barnet ved at skabe struktur. Forklar hvad der skal ske – step by step.

5-12 år

Børn i denne aldersgruppe kan inddrages som aktive medspillere, og de får meget ud af forklaringer og forberedelse.

  • Begynd forberedelserne 1-2 uger før operationen, så barnet har mulighed for at vænne sig til situationen, stille spørgsmål og lægge planer.
  • Hjælp barnet med at forstå, hvorfor operationen er nødvendig. Forbered barnet på, hvad det vil komme til at opleve, for fakta er ofte mindre skræmmende end dets egne fantasier.
  • Giv plads til spørgsmål og til at dele bekymringer. Obs. om barnet er bange for, at operationen er selvforskyldt/at det gør ondt/ at vågne op under operationen – ikke at vågne op/få grimt ar/hvad vennerne tænker. Tag bekymringerne op, berolig og læg en plan. Eksempel: Smerter – dybe vejrtrækninger, musik, afledning og afspænding er effektive metoder til at dæmpe nervøsitet og smerter. Hvilken strategi er den bedste for dig?
  • Husk også at have fokus på fordelene ved operationen.

Lige efter operationen

Børn reagerer meget forskelligt. Nogle er et par timer om at vågne helt op. Lad dem dukke op til overfladen i deres eget tempo. De kan være utilpasse og have smerter. Fortæl plejepersonalet om det. Sørg for at dit barn kommer op at gå. Det er det bedste og hjælper kroppen til at komme i gang.

Når I kommer hjem

Det er helt normalt, hvis det tager lidt tid, før barnet er sit ”gamle jeg”. Nogle børn vil have brug for at tale, tegne eller lege sig gennem oplevelsen. Andre børn er hurtigt videre. Vær opmærksom på, hvad dit barn har brug for, og anerkend hans/hendes fine indsats.

Små børn forstår mere, end de har ord for, og deres radar opfanger, når der er noget i gære.